近年来，物质生活的丰富、生活方式的多样、人口流动和性信息的广泛传播，导致人们的性观念日益开放，性行为方式也有了一定改变。无保护的不安全性行为（同性及异性性行为）成为导致艾滋病传播的主要根源。

每次全程正确使用安全套是预防艾滋病最经济有效的措施

而HIV经性传播方式波及范围广，影响因素复杂，传统方式无法有效控制。艾滋病病毒暴露前预防作为一种新型有效的生物学预防方法，即通过服用抗病毒药物来预防 HIV 感染，经多项研究证实，可在公共卫生层面有效遏制HIV的传播。今天，小艾给大家聊聊HIV暴露前预防（PrEP）用药方案。

PrEP有哪些药？

目前常用于HIV暴露前预防的药物有替诺福韦(TDF)和恩曲他滨(FTC)，或替诺福韦（TDF）/拉米夫定（3TC）等双药复合制剂。

但单一药物，如替诺福韦（TDF）单药也能有效预防注射吸毒者和异性多性伴者HIV感染。

总之，世界卫生组织等国际相关指南推荐的用于暴露前预防的药物都可使用。目前的研究证实，双药使用的效果要好于单药，故可以优先考虑双药复合制剂。

PrEP目前最常用的用药方案

1.“每日服药方案”，即每天服用一次药物，如果药物是复合制剂，则每日服用一片。可以在一天中的任何时间服药（包括吃饭或饮酒），最好每天服用的时间固定。如果发现漏服，应立即补服。如果忘记今天是否已经服药，再吃一次也没有问题。

2.“按需服药方案”，即所谓“2-1-1方案”，以复合制剂为例，发生易感染HIV行为前2-24小时服用2片，首次服药后24小时和48小时各服用1片。此方案适用于男性同性性行为性行为频次不高者（每周不超过一次）。

PrEP有效吗？

如果严格按方案服药，不漏服药物，暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上，所以暴露前预防可大大降低HIV感染的风险并缓解高风险人群的心理压力。

百因必有果，万事皆有利弊

虽然暴露前预防药物的副作用很少见，即使发生也很轻微。但研究发现仍有10%的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（腹泻，恶心，食欲降低，腹部绞痛或胃肠气胀）和头晕头痛。这些症状通常会在服药几周后消失，不需要停止服药。此外，极个别暴露前预防服药者可能会出现肾脏功能受损，需及时就医并暂停服药。

来源：四川大学华西医院艾滋病防治平台